file_key_w.gifログイン 大きくする 標準 小さくする

アンケート入力

SHP同窓会メールおよび住所登録に関するお願い

筑波大学健康システムマネジメント専攻では、修了後にニュースレターやメールで各種情報のご案内を実施しています。
是非とも下記より情報のご登録をいただきたくお願い申し上げます。
後日メールなどが配信されます。
また、住所のご登録でニュースレターが届きます。
※住所などの情報を開示することがどうしても難しい場合は
http://www.shp-tsukuba.org/magazine_detail/よりまずはメールアドレスのみのご登録も可能です。

※個人情報はセキュリティおよび管理体制を徹底いたします。また情報配信以外の利用はいたしません。

必須
必須
郵便番号必須 -
都道府県必須
住所必須 市、区、群、町、番地
アパート・マンション・ビル名、部屋番号
メールアドレス必須
電話番号
携帯番号
Q1.所属を選択ください。 必須



Q2.入学年度を選択してください。 必須










Q3.所属研究室を入力してください。

100字まで入力できます ※○○研究室
Q4.現在の職業や活動を教えてください。

100字まで入力できます
Q5.修論テーマ(案)等、領域をご入力ください。

100字まで入力できます
Q6.これまでの経験スポーツを教えてください。

100字まで入力できます
Q7.自己紹介を簡単にお願いします。

400字まで入力できます ※100文字まで入力可能です。